Vidste du, at funktionel aktivering af sternocleiden har afgørende betydning for børn med CMT torticollis?

Den oversete faktor: funktionel aktivering af sternocleiden

En ofte overset faktor er, at funktionel aktivering af sternocleidomastoideus er essentiel for, at barnet kan udvikle en korrekt hovedstilling. Her spiller den maveliggende stilling en vigtig rolle.

Barnet fødes med skulderbladene placeret højt oppe mod nakken og ude på siderne af kroppen. Først når barnet begynder at skubbe sig op mod tyngdekraften i maveliggende stilling og finder sin balance i rygliggende stilling, kan det komplekse muskelarbejde flytte scapulae længere ned på torso.

Dette er vigtigt, da skulderbladene fungerer som stabilitet for skulderen og armen og derved skaber et punktum fixum, så nakkens muskler kan arbejde dynamisk omkring cervikal columna.

Sammenhængen mellem muskelarbejde og hovedkontrol

For at barnet kan udvikle en korrekt hovedstilling i maveliggende stilling, skal det bruge armene som punktum fixum og dermed kunne løfte brystet fra gulvet. Dette sker gennem et komplekst muskelarbejde, hvor der opstår en co-kontraktion mellem nakkens ekstensorer og de dybe nakkeflektorer.

Brystkassen og de muskler, der arbejder på at trække scapulae ned, skaber stabilitet, så co-kontraktionen kan finde sted. Denne proces giver barnet hovedkontrol og styrke.

Udfordringer ved en skade i sternocleiden

En skade i sternocleidomastoideus forstyrrer denne biomekaniske balance:

• Kontrakturen kompromitterer scapulaes og skulderens muskler.
• Manglende punktum fixum betyder, at nakkens muskler har svært ved at stabilisere hovedstillingen.
• Den skæve hovedstilling og manglende stabilitet fra scapulae forhindrer barnet i at udvikle en bedre hovedstilling.

Dette skaber en ond cirkel, hvor barnet ikke selv kan bryde den negative spiral uden den rette intervention.

En funktionel tilgang er nødvendig

Det er derfor ikke kun passive stræk, der er vigtige for at genvinde en korrekt hovedstilling. Armens, skulderens og scapulaes evne til at skabe et punktum fixum er afgørende for stabilisering af columna cervicalis og delvist også thorakalcolumna.

Som behandlere er det vigtigt at arbejde ud fra en funktionel tilgang og vejlede forældre i korrekt håndtering. Dette hjælper barnet med at finde de rigtige støttepunkter i kroppen, så muskelsamarbejdet mellem stabiliserende og bevægende muskler udvikles korrekt, inden barnet kommer op at stå på to ben.

Har du brug for en visuel forklaring?

Vi ved, at dette kan være et komplekst emne, og hvis det stadigvæk er lidt svært at forstå, så forstår vi det godt! Derfor har vi lavet en visuel forklaring, der forhåbentlig kan skabe større forståelse.

Vil du gerne se videoen? Tilmeld dig herunder, så sender vi den afsted til dig med det samme!

De bedste hilsner,
Susanne